超声引导下胸椎旁神经阻滞注射复方倍他米松和曲安奈德治疗胸段带状疱疹后遗神经痛的有效性与安全性比较OA

目的比较超声引导下胸椎旁神经阻滞(UGTPVB)注射复方倍他米松和曲安奈德治疗胸段带状疱疹后遗神经痛(PHN)的有效性与安全性。方法选取医院2023年3月至2025年3月收治的胸段PHN患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。观察组中主动退出1例,最终纳入53例。观察组患者UGTPVB注射复方倍他米松和罗哌卡因,对照组患者UGTPVB注射曲安奈德和罗哌卡因。结果治疗28 d后,观察组疼痛缓解总有效率为86.79%,显著高于对照组的68.52%(P<0.05);观察组患者治疗7,14,28 d时的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗28 d时,两组患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-6、P物质、5-羟色胺水平均显著降低(P<0.05),IL-10、神经生长因子、脑源性神经营养因子水平及感觉神经传导速度、运动神经传导速度均显著升高(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗28 d及随访3个月时的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者的药品不良反应发生率相当(24.53%比22.22%,P>0.05)。结论UGTPVB注射复方倍他米松和罗哌卡因较曲安奈德和罗哌卡因治疗胸段PHN,可有效缓解患者的疼痛,促进神经修复,改善睡眠质量,且安全性良好。