机器人辅助胸腔镜下左肺上叶切除术对肺癌患者机体炎症应答及早期康复的影响OA

目的:对比机器人辅助胸腔镜手术(RATS)与电视辅助胸腔镜手术(VATS)对行左肺上叶切除术的肺癌患者机体炎症应答及早期康复进程的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年12月于本院接受左肺上叶切除术的106例肺癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为RATS组(53例)和VATS组(53例)。比较两组患者围手术期指标、机体炎症应答指标[降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体1(s TREM-1)、IL-17]、免疫功能指标(CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞占比、NK细胞活性)、早期康复指标及并发症发生情况。结果:两组术中淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于VATS组,RATS组手术时间更长(P<0.05),但术中出血量更少(P<0.05)。术后24 h、72 h,RATS组PCT、sTREM-1、IL-17水平均低于VATS组(P<0.05);CD4^(+)T淋巴细胞占比及NK细胞活性高于VATS组,CD8^(+)T淋巴细胞占比低于VATS组(P<0.05)。RATS组术后首次下床活动时间、首次进食时间、胸腔闭式引流管留置时间、住院时间均优于VATS组,术后24 h及72 h视觉模拟评估量表(VAS)评分低于VATS组(P<0.05),并发症总发生率低于VATS组(P<0.05)。结论:RATS左肺上叶切除术治疗肺癌虽手术时间更长,但术中出血量更少、患者机体炎症反应更轻,对免疫功能有保护作用,可加速早期康复并降低术后并发症发生风险,是安全可行的肺癌微创治疗术式。