八珍汤加减方联合化疗治疗乳腺癌有效性及安全性的系统评价OA

目的:系统评价八珍汤加减方联合化疗治疗乳腺癌的疗效及安全性,并提供循证医学证据。方法:在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library中检索2025年8月1日以前有关八珍汤联合化疗治疗乳腺癌的随机对照研究,使用RevMan 5.3软件分析数据。结果:纳入10项研究,患者709例。Meta分析结果显示:对比单纯化疗,八珍汤加减方联合化疗能够提高乳腺癌实体瘤近期疗效有效率(OR=1.96,95%CI=1.16~3.29,P=0.01),改善患者生存质量(OR=5.10,95%CI=2.54~10.22,P<0.00001)与临床证候(OR=8.05,95%CI=3.96~16.38,P<0.00001),有效升高白细胞(MD=0.91,95%CI=0.53~1.29,P<0.00001]、血红蛋白(MD=11.42,95%CI=9.35~13.50,P<0.00001)水平,减轻患者消化道反应(OR=0.08,95%CI=0.03~0.19,P<0.00001),提高CD4^(+)(MD=6.25,95%CI=4.64~7.87,P<0.00001)、自然杀伤细胞(MD=7.42,95%CI=5.82~9.01,P<0.00001)免疫指标水平,并下调谷丙转氨酶(ALT)(MD=-14.84,95%CI=-24.56~-5.11,P=0.003)、谷草转氨酶(AST)(MD=-1.10,95%CI=-1.72~-0.48,P=0.0005)水平,减轻肝功能损伤。但在纠正血小板偏低方面尚无充分证据(MD=18.08,95%CI=-10.79~46.95,P=0.22),考虑原因为纳入研究数据偏少且文献质量存异,后续应规范展开多中心、大样本、高质量研究。结论:八珍汤加减方联合化疗治疗乳腺癌在纠正血小板偏低方面尚无充分证据,但是对于提高乳腺癌患者实体瘤近期疗效,改善患者生存质量、临床证候,提高白细胞、血红蛋白水平,提高CD4^(+)细胞、自然杀伤细胞水平,降低肝功能损伤方面具有较好的效果。