基于多中心处方点评的沙库巴曲缬沙坦钠片临床应用合理性评价与优化策略OA

目的:评价上海市崇明区各级医疗机构沙库巴曲缬沙坦钠片临床应用的合理性,并提出优化策略。方法:抽取2022年6月—2024年12月上海市崇明区18家基层医院、4家二三级综合医疗机构医院信息系统中含沙库巴曲缬沙坦钠片的处方,开展多中心处方点评,对沙库巴曲缬沙坦钠片的处方情况、用药指征、用法用量、合并用药及不良反应等进行统计分析。结果:共纳入有效门诊处方24000张,整体用药合理率为96.12%,存在超剂量使用(0.03%)、适应证不适宜(0.86%)、联合用药不当(2.03%)等不合理用药情况;临床该药高频联用药物为钙离子拮抗剂(46.42%)、β受体阻滞剂(40.77%)和利尿剂(8.33%)。不良反应总体发生率为1.14%,其中以头晕(28.47%)、乏力(19.34%)、腹泻(13.50%)多见,血管性水肿、低血压等严重不良反应需临床重点警惕。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片在心力衰竭和高血压患者中的应用日益广泛,但其用药合理性仍需进一步提升。建议通过信息化审核系统拦截超剂量处方、每季度开展医师用药专题培训、建立慢病患者用药随访机制等措施,促进沙库巴曲缬沙坦钠片临床合理应用。