内皮激活与应激指数在急性心肌梗死-肾脏-代谢综合征患者中的预后价值OA
[目的]探讨内皮激活与应激指数(EASIX)在心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)与急性心肌梗死(AMI)患者中的预测作用,并评估其与全因死亡及心血管死亡风险的相关性。[方法]纳入2017年12月—2019年9月期间,因AMI住院且符合CKM 4期诊断标准的患者共3996例。利用log_(2)(EASIX)最佳截断值为分组依据,评估EASIX与全因死亡及心血管死亡风险的相关性;此外,通过倾向评分匹配分析(PSM)、Fine-Gray竞争风险模型及亚组分析,进一步验证研究结论的稳健性。[结果]限制性立方样条回归分析显示,log_(2)(EASIX)与全因死亡及心血管死亡风险均呈“J”型非线性关系。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,高组患者的全因死亡及心血管死亡风险在随访早期即显著升高(P<0.001),且该趋势在PSM后仍保持稳健。Fine-Gray竞争风险模型证实,无论是否进行匹配或多因素校正,EASIX均是心血管死亡的强力独立预测因子(全校正后SHR分别为4.799与5.741,均P<0.05)。Cox回归分析显示,作为连续变量时,log_(2)(EASIX)每增加1个单位全因死亡风险增加1.665倍(95%CI:1.363~2.034,P<0.001),充分校正所有混杂因素后关联仍为显著,为1.594倍(95%CI:1.293~1.966,P<0.001),心血管死亡风险更高。组间比较显示高组全因死亡风险约为低组的4.718倍(95%CI:2.849~7.813,P<0.001)。此外,时间依赖受试者工作特征曲线分析表明,EASIX在短期预后评估中具有更优的预测效能。[结论]在CKM-AMI人群中,EASIX评分与死亡风险具有稳健且独立的关联。作为一种简便、高效的预测工具,EASIX有望辅助临床医生早期识别高危患者,并优化预后管理策略。
张金玲;侯欣宇;刘家彤;王兴翌;于波;孙勇;吴健
哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科,黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心脏康复中心,黑龙江省哈尔滨市150086哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科,黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心脏康复中心,黑龙江省哈尔滨市150086哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科,黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心脏康复中心,黑龙江省哈尔滨市150086哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科,黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心脏康复中心,黑龙江省哈尔滨市150086哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科,黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心脏康复中心,黑龙江省哈尔滨市150086 心肌缺血教育部重点实验室,黑龙江省哈尔滨市150001 哈尔滨医科大学寒地心血管病全国重点实验室,黑龙江省哈尔滨市150081哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科,黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心脏康复中心,黑龙江省哈尔滨市150086 心肌缺血教育部重点实验室,黑龙江省哈尔滨市150001 哈尔滨医科大学寒地心血管病全国重点实验室,黑龙江省哈尔滨市150081哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科,黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心脏康复中心,黑龙江省哈尔滨市150086 心肌缺血教育部重点实验室,黑龙江省哈尔滨市150001 哈尔滨医科大学寒地心血管病全国重点实验室,黑龙江省哈尔滨市150081
医药卫生
心血管-肾脏-代谢综合征内皮激活与应激指数全因死亡心血管死亡心脏康复
《中国动脉硬化杂志》 2026 (6)
P.518-526,9
国家自然科学基金项目(82371930)黑龙江省自然科学基金优青项目(ZL2024H007)科技部“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项项目(2016YFC1301100)黑龙江省重点研发计划项目(SC2024ZXC0012)。
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