八段锦练习对慢性心力衰竭患者肠道菌群和血清代谢物的调节作用OA

[目的]旨在探讨传统运动八段锦练习对慢性心力衰竭患者肠道菌群及血清代谢物谱的影响,通过解析菌群与代谢物谱特征,揭示其潜在治疗效益。[方法]纳入32名慢性心力衰竭患者,分为两组:对照组患者接受常规治疗,八段锦组患者在常规治疗的基础上配合八段锦练习。干预12周后,分别采集两组患者的粪便及血清样本,进行肠道菌群与血清代谢组学分析。[结果]八段锦组与对照组患者在人口统计学特征、生命体征、心衰分类及合并疾病等方面均无统计学差异(P>0.05)。八段锦练习12周后,与对照组相比,八段锦组患者的6分钟步行距离增幅显著提高(P=0.026);同时,其峰值摄氧量改善程度超过最小临床重要差异阈值,但组间差异未达到统计学意义(P=0.323)。肠道菌群分析显示:与对照组相比,八段锦组α多样性相对较高,但两组间α多样性和β多样性的差异均无统计学意义(P>0.05);共识别出14个具有鉴别意义的类群(7个与八段锦组相关、7个与对照组相关),在属水平上,八段锦组中戴利斯特菌属(Dialister)的相对丰度最高(P=0.021),而对照组中嗜血杆菌属(Haemophilus)的相对丰度最高(P=0.037)。代谢物谱分析显示:非靶向代谢组学结果表明两组的代谢物谱特征具有可区分性;共鉴定出39种差异代谢物,其富集通路包括癌症相关胆碱代谢、初级胆汁酸生物合成、甘油磷脂代谢及烟酸/烟酰胺代谢。肠道菌群联合血清代谢物分析显示:八段锦组中戴利斯特菌属(Dialister)与溶血磷脂酰胆碱(20∶1(11Z)/0∶0)呈正相关(r=0.55,P=0.001);对照组中嗜血杆菌属(Haemophilus)与N1-甲基-2-吡啶酮-5-羧酰胺呈正相关(r=0.56,P=0.001)。[结论]八段锦练习可提升慢性心力衰竭患者的运动耐力,同时可能通过增加产短链脂肪酸相关菌群及提高溶血磷脂酰胆碱水平,改善肠腔代谢环境和骨骼肌线粒体能量代谢。