经鼻高流量氧疗对AECOPD机械通气撤机后序贯治疗患者血气分析及痰液性状的影响OA

目的 探讨经鼻高流量氧疗(nasal high-flow oxygen therapy,HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)机械通气撤机后序贯治疗患者中的应用效果。方法 回顾性分析2021年4月至2023年6月驻马店市第一人民医院收治的88例AECOPD机械通气患者资料,按机械通气撤机后不同治疗方法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予无创正压通气(sequential non-invasive positive pressure ventilation,NPPV),观察组采用经鼻高流量氧疗。对比两组血气分析指标、生理指标、炎症水平、痰液性状、舒适度、耐受度、恢复情况及再插管率。结果 治疗后,观察组动脉氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(saturation of peripheral oxygen,SpO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)、pH值、平均动脉压高于对照组,二氧化碳分压(partial pressure of arterial carbon dioxide,PaCO_(2))、呼吸频率、心率、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensittire c-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(internleukin-6,IL-6)、白细胞计数(white blood cell cant,WBC)、舒适度及耐受度评分、再插管率低于对照组,痰液黏度轻于对照组,ICU住院及总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对AECOPD机械通气撤机患者应用HFNC序贯氧疗,有助于进血气分析指标和生理指标恢复正常,改善炎症水平与痰液性状,从而减少再插管率。