芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭合并冠心病疗效观察OA

目的分析芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭(心衰)合并冠心病患者N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,DD)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化及中医证候、预后的影响。方法纳入新疆医科大学第五附属医院2022年1月—2024年3月收治的236例慢性心衰合并冠心病患者,使用简单随机抽样法分别纳入联合组(118例)、对照组(118例)。两组均接受常规综合治疗和沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,联合组加用芪苈强心胶囊,两组疗程均为12周。分别于治疗前后检测两组患者NT-pro BNP、FIB、D-D、VEGF变化,评估其心功能、6 min步行距离(6 min walking distance,6 MWT)、中医证候积分变化,并于治疗后评价两组临床预后。结果两组治疗12周后NTpro BNP、FIB、D-D均较治疗前下降,VEGF均较治疗前升高;联合组治疗12周后NT-pro BNP、FIB、D-D均较对照组更低,其VEGF较对照组更高(P<0.05)。两组治疗12周后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)均较治疗前升高,左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)均较治疗前下降;联合组治疗12周后LVEF、CO均较对照组更高,其LVEDD、LVESD均较对照组更低(P<0.05)。两组治疗12周后6 MWD均较治疗前升高,中医证候积分均较治疗前下降;联合组治疗12周后6 MWD较对照组更高,其中医证候积分较对照组更低(P<0.05)。联合组治疗12周后总有效率为87.29%(103/118),较对照组的66.95%(79/118)更高(P<0.05)。结论在沙库巴曲缬沙坦钠的基础上联合芪苈强心胶囊,能够有效改善慢性心衰合并冠心病患者NT-pro BNP、FIB、D-D、VEGF水平,且对于患者心功能、中医证候积分和预后的改善有益。