基于列线图模型的支气管肺炎患儿药物相关问题风险预测及分级用药管理模式构建及评价研究OA

目的:探讨支气管肺炎(BP)患儿发生药物相关问题(DRPs)的影响因素,并建立列线图模型,评价分级管理策略对BP患儿的干预效果。方法:选取2023年1月至2024年6月我院接受药物治疗的216例BP患儿,按DRPs发生情况分为DRPs组与无DRPs组。建立BP患儿发生DRPs的列线图模型,并评估其预测效能。另选取2024年7-12月在我院接受药物治疗的BP患儿92例,根据列线图预测模型对BP患儿药物治疗风险实施分级药物治疗管理(MTM),评价BP患儿的肺功能、用药依从性改善情况。结果:年龄、二手烟暴露、静脉滴注、联合用药≥3种、用药依从性差、肥胖是BP患儿发生DRPs的影响因素(P<0.05)。BP患儿发生DRPs的列线图模型的ROC曲线下面积为0.825(95%CI 0.748~0.902);校准曲线的预测值与实际值拟合度较好;决策曲线显示,阈值概率为9%~74%时,该列线图模型具有正向净获益。与对照组相比,干预组BP患儿的肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)值和用药依从性评分均提高(P<0.05)。结论:本研究围绕BP患儿MTM,构建列线图预测模型,其校准度、区分度及临床适用性都表现良好,能够精准识别BP患儿的用药安全风险。