活血化瘀方剂对糖尿病患者颈动脉斑块超声特征变化的影响OA

目的:探讨中药活血化瘀方剂对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉斑块超声特征动态变化的影响。方法:随机将2023年1月—2025年3月扬州市广陵区中医院收治的66例T2DM合并颈动脉斑块患者分为对照组和观察组,各33例,分别给予常规西医治疗和西医联合活血化瘀方剂治疗,观察并比较两组患者治疗前及治疗3个月、6个月后颈总动脉内-中膜厚度(common carotid artery intima-media thickness,CCA-IMT)和最大斑块体积和斑块灰阶中位数(grayscale median,GSM)。结果:治疗3个月、6个月后,两组患者CCA-IMT和最大斑块体积均低于治疗前(P<0.05);治疗6个月后,两组患者CCA-IMT和最大斑块体积均低于治疗3个月后(P<0.05);治疗3个月后,观察组CCA-IMT和最大斑块体积低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组CCA-IMT和最大斑块体积低于对照组(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,两组患者GSM均高于治疗前(P<0.05);治疗6个月后,两组患者GSM均高于治疗3个月后(P<0.05);治疗3个月后,观察组GSM高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组GSM高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药活血化瘀方剂干预T2DM合并颈动脉斑块患者,可稳定斑块成分,逆转CCA-IMT增加和缩小最大斑块体积,超声定期动态监测可早期确认斑块稳定性改善,中长期评估结构逆转效果,为优化治疗决策提供关键依据。