运用"察同察异"中医思维框架探讨重症医学中医服务优化路径OA

目的:探讨"察同察异"中医思维框架在重症医学科临床服务中的应用价值.方法:选取2023年4月—2024年9月在台州市中西医结合医院重症医学科住院治疗的96例患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各48例.对照组接受标准重症医学科治疗和护理方案.观察组在常规西医治疗基础上,应用"察同察异"中医思维框架进行全程中医诊疗服务,包括入科察同评估、个体化察异辨证、动态察同察异调整、察同察异健康教育及基于察同察异的出院管理及随访.比较两组不同证型患者的临床疗效、住院服务体验评价、出院后30 d随访满意度.结果:观察组在气阴两虚证、气滞血瘀证、痰热壅肺证三种证型中的优良率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组NPS值显著高于对照组(P＜0.05).出院后30 d随访显示,观察组在症状改善满意度、生活质量改善满意度、管理效果持续性满意度及后续随访服务满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05),且愿意再次选择该管理方式和向他人推荐该管理方式的比例也显著高于对照组(P＜0.05).结论:基于"察同察异"中医思维框架的重症医学中医服务管理模式显著提高了临床疗效、患者体验及出院后满意度.该模式通过整合中西医资源,构建了标准化与个体化相结合的服务体系,实现了精准化、全程化的医疗管理.