老年膝关节置换患者术后下肢抬高方式对下肢深静脉血栓形成的影响OA

目的 探讨老年膝关节置换术后下肢抬高方式对下肢深静脉血栓形成的影响.方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院 2024 年 6 月—2025 年 3 月收治的200 例老年膝关节置换患者资料,将 2024 年 6-10 月收治的 100 例患者作为对照组,2024 年 11月—2025 年3 月收治的100 例患者作为观察组.对照组术后患肢膝下常规垫一软枕(高度5～10 cm);观察组术后患肢给予斜坡方式支撑,即在大腿至踝部垫2 个软枕,第一垫枕横放于小腿中段至足踝部,第二垫枕与第一垫枕垂直叠放,形成20～30°斜坡.2 组患者术侧肢体每天持续抬高的时间根据个体的耐受程度确定.比较2 组患者术后3d、7d 患肢的肿胀程度(髌上15 cm腿围和髌下10 cm腿围)、疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录术后7d 患者24 h 抬高持续时间和术后7d 内下肢深静脉血栓形成(包括肌间静脉血栓、深静脉血栓)的发生率.结果 观察组患者术后 3d 和术后 7d 的髌上15 cm 腿围、髌下10 cm 腿围、VAS 评分均明显低于对照组(P 均<0.05),术后7d 患者24 h 抬高持续时间明显长于对照组(P<0.05),术后7d 内肌间静脉血栓发生率、深静脉血栓发生率均明显低于对照组[10%(10/100)比24%(24/100),0(0/100)比6%(6/100),P 均<0.05].结论 老年膝关节置换术后患肢采用斜坡方式抬高,能明显减轻患肢肿胀和疼痛,降低下肢深静脉血栓形成的发生率,增加舒适感.