糖明组方联合保留黄斑中心凹的内界膜剥除术治疗持续性糖尿病性黄斑水肿疗效观察OA

目的 探讨糖明组方联合保留黄斑中心凹的内界膜剥除术治疗持续性糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效与安全性.方法 纳入2023 年6 月—2024 年12 月河北省沧州中西医结合医院收治的182 例(182 眼)持续性 DME 患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组91例.对照组行保留黄斑中心凹的内界膜剥除术,治疗组在术后联合口服糖明组方 6 个月.比较 2组治疗6 个月后的黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层扫描(OCT)生物标志物[囊状视网膜内积液(IRC)、视网膜下积液(SRF)、强反射点(HRF)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)]、中医证候积分以及术后12 个月内抗血管内皮生长因子(VEGF)药物补救频次、治疗6 个月后综合疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗 6 个月后,2 组 CMT 与 logMAR BCVA均较治疗前明显降低(P 均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P 均<0.05);治疗组 IRC、SRF、DRIL 消失率及 HRF 减少率(≥50%)均明显高于对照组(P 均<0.05);术后12 个月内,治疗组抗VEGF 药物人均注射频次明显少于对照组(P<0.05);治疗6 个月后,2 组中医证候积分均较治疗前明显降低(P 均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率明显高于对照组[92.31%(84/91)比73.63%(67/91),P<0.05];2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖明组方联合保留黄斑中心凹的内界膜剥除术能有效促进持续性 DME 患者黄斑水肿消退,改善患者视功能与中医证候,减少术后对抗 VEGF 治疗的依赖,且安全性良好.