吲哚布芬在CYP2C19慢代谢型冠心病PCI术后的应用效果观察OA

目的 观察吲哚布芬联合双联抗血小板治疗CYP2C19慢代谢型老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的临床效果,并分析其对心功能、凝血-纤溶系统及血管内皮功能的影响.方法 选取 2023 年 8 月至 2025 年 5 月医院收治的CYP2C19 慢代谢型老年冠心病PCI术后患者 136 例,采用便利抽样法分为对照组和观察组,各 68 例.对照组给予标准双联抗血小板治疗(阿司匹林联合氯吡格雷),观察组在此基础上加用吲哚布芬治疗,均连续治疗 12 周.比较两组临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、血清炎症及内皮相关指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、S100 钙结合蛋白A12(S100A12)、一氧化氮(NO)]、凝血-纤溶-内皮功能指标[抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)]及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组MCP-1、S100A12、vWF、ET-1 水平均较治疗前降低,APTT、TT、NO、AT-Ⅲ、t-PA水平均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组各项指标改善幅度均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后LVEF、SV较对照组升高更明显,LVEDVI较对照组下降更明显(P＜0.05);观察组不良反应发生率为 16.18%,高于对照组的 2.94%(P＜0.05).结论 在标准双联抗血小板治疗基础上加用吲哚布芬(三联抗血小板治疗)可进一步改善CYP2C19 慢代谢型老年冠心病PCI术后患者心功能状态,调节凝血-纤溶平衡,改善血管内皮功能,在提高临床疗效的同时安全性总体可控.