医院中成药前置审方规则的构建与实践效果研究OA

目的:构建医院中成药前置审方规则并观察其实践效果.方法:在原有前置审方规则的基础上,以药品说明书为主要参考依据,根据《中华人民共和国药典》《中成药临床应用指导原则》以及相关临床诊疗指南和专家共识等,并结合临床实践经验,构建更为科学合理的医院中成药前置审方规则.2023年7月1日将新构建的审方规则运用于南京中医药大学附属中西医结合医院的合理用药管理系统,采用系统审方(机审)和药师审方(人审)的两审模式,对开具的中成药处方进行前置审核.统计2023年4月1日至6月30日(实施前)和2024年10月1日至12月31日(实施后)的中成药处方合格率,并做统计学比较.结果:重新构建了医院中成药前置审方规则,包括含毒性成分的中成药审核规则、特殊人群使用中成药的审核规则、含有西药成分的中成药审核规则、限定溶媒的中药注射剂审核规则、"十八反""十九畏"配伍禁忌中成药审核规则.实施前医院中成药处方合格率为86.25％(95 830/111 108),明显低于实施后的97.89％(116 261/118 768),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:该规则体系能有效提高中成药处方的合格率,减少不合理用药情况的发生,为中成药的临床合理应用提供了有力支持.