舒郁益气解毒方联合穴位按摩治疗非小细胞肺癌靶向药相关腹泻34例OA

目的 探讨舒郁益气解毒方联合穴位按摩治疗非小细胞肺癌靶向药相关腹泻的疗效.方法 将73例非小细胞肺癌靶向药相关腹泻患者随机分为两组.对照组37例,脱落3例(1例主动退出,1例失访,1例临床资料不完整),剩34例患者采用蒙脱石散治疗.治疗组36例,脱落2例(1例各种原因改变治疗方案,1例发生严重不良反应),剩34例患者在对照组基础上,采用舒郁益气解毒方联合穴位按摩治疗.对比两组患者治疗14天的中医疗效和腹泻等级变化.记录两组患者腹泻发作频率和持续时间.以卡氏功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)评估两组患者体力状况.检测两组患者血清胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平.比较两组患者靶向药物的减量/停药率.结果 对照组的总有效率(76.47％,26/34)明显低于治疗组(94.12％,32/34)(P＜0.05).治疗后,两组患者的腹泻等级显著降低(P＜0.05),治疗组治疗后的腹泻等级明显低于对照组治疗后(P＜0.05).治疗后,两组患者的腹泻发作频率和持续时间均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后明显低于对照组治疗后(P＜0.05).治疗后,两组患者的KPS评分均明显提高(P＜0.05),且治疗组治疗后明显高于对照组治疗后(P＜0.05).治疗后,两组的CCK、VIP明显降低,NPY明显提高(P＜0.05);治疗组治疗后的CCK、VIP低于对照组治疗后,NPY高于对照组治疗后(P＜0.05).治疗组患者靶向药物的减量/停药率明显低于对照组(P＜0.05).结论 舒郁益气解毒方联合穴位按摩可提高非小细胞肺癌靶向药相关腹泻的治疗效果,进一步减轻腹泻等级和腹泻症状,提高体力状况,调节肠道神经肽的分泌,降低靶向药物的减量/停药率.