桃红镇痛方联合腹针治疗腰椎间盘突出症脊柱内镜术后残余痛46例OA

目的 探讨桃红镇痛方联合腹针治疗腰椎间盘突出症脊柱内镜术后残余痛的临床疗效.方法 将100例腰椎间盘突出症脊柱内镜术后残余痛患者随机分为两组,各50例.对照组剩44例(脱落6例,2例发生严重不良反应、2例失访、2例病情改变)患者进行西医常规治疗,服用塞来昔布胶囊.治疗组剩46例(脱落4例,1例自行要求退出、2例失访、1例无法按方案治疗)患者在对照组基础上,使用桃红镇痛方联合腹针治疗.比较两组患者治疗两周的临床疗效.比较两组患者治疗前后气滞血瘀证的主次症评分、数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、日常生活自理能力(activities of daily living,ADL)评分、压痛耐受阈和感觉阈.测定两组患者治疗前后血清前列腺素E2、环氧合酶2、基质金属蛋白酶2的水平.结果 对照组的总有效率(72.73％,32/44)明显低于治疗组(89.13％,41/46)(P＜0.05).两组治疗后的主症(腰痛、下肢痛、腰部板硬、活动受限)和次症评分明显低于治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后(P＜0.05).两组治疗后的NRS、ODI显著降低,ADL显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后的NRS、ODI低于对照组治疗后,ADL高于对照组治疗后(P＜0.05).两组治疗后压痛的耐受阈和感觉阈显著升高,且治疗组治疗后高于对照组治疗后(P＜0.05).两组治疗后的前列腺素E2、环氧合酶2、基质金属蛋白酶2明显低于治疗前,治疗组治疗后低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 桃红镇痛方联合腹针可提高腰椎间盘突出症脊柱内镜术后残余痛的疗效,进一步减轻中医症状和疼痛程度,改善腰椎功能和自理能力,进一步降低炎症反应.