电针预防乳腺癌化疗患者失眠、焦虑、抑郁、疲乏及认知功能下降的疗效评价OA

目的 观察电针对乳腺癌化疗患者失眠、焦虑、抑郁、疲乏及认知功能下降的预防情况.方法 从计划接受化疗的100例乳腺癌患者中,选取治疗前无失眠症状的61例、无抑郁症状的59例、无焦虑症状的58例、无疲乏症状的30例、无自觉认知功能下降59例患者分别进行分析.电针组予百会等穴行电针治疗,假针组采用非治疗相关穴位浅刺;均于化疗前1周开始干预,化疗期间每周治疗2次,直至化疗结束.于治疗前、治疗中期及治疗后分别采用失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI)、病人健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)、不良事件通用术语标准的患者报告结局版本(patient-reported outcomes version of the common terminology criteria for adverse events,PRO-CTCAE)疲乏条目及认知主诉调查评估相关症状的严重程度和发生率.结果 治疗后,电针组ISI较治疗前差值的中位数为[0.00(-1.75,2.00)]分,假针组为[2.00(0.00,3.00)]分,组间差异有统计学意义(P＜0.05);电针组PHQ-9较治疗前差值为(1.04±1.99)分,假针组为(2.95±4.04)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗中期及治疗后两组失眠、抑郁、焦虑、疲乏及自觉认知功能下降发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);其中治疗后电针组与假针组失眠、抑郁、焦虑、疲乏及自觉认知功能下降发生率分别为 10.00％与 29.17％、23.08％与 36.36％、4.00％与 15.79％、81.82％与 81.82％、27.59％与31.82％.结论 电针预防性干预可减轻乳腺癌化疗患者失眠和抑郁症状评分的加重,对焦虑、疲乏及自觉认知功能下降亦显示出一定改善趋势,可为乳腺癌化疗相关神经精神症状的预防性管理提供初步临床依据.