痛痒消洗剂与双歧杆菌三联活菌胶囊联用对肛瘘术后创面恢复的临床观察OA

目的:探讨痛痒消洗剂坐浴与双歧杆菌三联活菌胶囊口服联用对肛瘘(anal fistula,AF)术后创面恢复的影响.方法:选取2023年6月至2024年6月在河北省中医院行AF挂线术的100例患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例.研究过程中有20例脱落及剔除病例,剩余每组各40例.2组患者术后常规处理,均从术后第2天开始,治疗组患者使用痛痒消洗剂坐浴联合双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,对照组患者使用双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗.2组连续治疗14 d,记录2组术后创面愈合率、创面疼痛评分、创面瘙痒评分、创面分泌物评分、血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂多糖结合蛋白(LBP)及肠道脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平.结果:2组创面愈合率术后第7天优于术后第3天,术后第14天优于术后第7天(P<0.05);治疗组术后第3、7、14天高于对照组(P<0.05).2组疼痛视觉模拟(VAS)评分、改良Duo氏瘙痒评分和分泌物评分术后第7天低于术后第3天,术后第14天低于术后第7天(P<0.05);VAS评分治疗组 术 后 第3、7、14天低于对照组(P<0.05),改良Duo氏瘙痒评分、分泌物评分治疗组术后第7、14天均低于对照组(P<0.05).治疗组术后第7天肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.05).2组血清IL-6、IL-8、TNF-α术后第7天低于术后第3天,术后第14天低于术后第7天(P<0.05);治疗组术后第7、14天血清IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05).2组血清LBP、I-FABP术后第7天低于术后第3天,术后第14天低于术后第7天,VEGF术后第7天高于术后第3天,术后第14天高于术后第7天(P<0.05);治疗组术后第3、7、14天LBP、I-FABP均低于对照组,治疗组术后第7、14天VEGF均高于对照组(P<0.05).结论:痛痒消洗剂坐浴联合双歧杆菌三联活菌胶囊口服能够有效促进AF术后患者的创面愈合,减少疼痛、瘙痒、分泌物,减轻炎症反应,提高机体修复循环,加快肛门功能的恢复.