儿童急性中耳炎血清中性粒细胞/淋巴细胞比值和全身炎症反应指数检测及临床意义OA

目的 探讨儿童急性中耳炎48h内中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和全身炎症反应指数(SIRI)水平与患儿病情预后及并发症的关系.方法 选取2024年7～12月就诊于无锡市儿童医院门诊的急性中耳炎患儿,检测其48 h内血常规指标,计算NLR和SIRI值.于患者初次就诊时、治疗1周后、治疗2周、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月后行声阻抗检查,记录B/C型声导抗曲线持续时间.分析48 h内NLR、SIRI与B/C型声导抗曲线持续时间的关系,以及合并腺样体肥大、慢性鼻炎是否影响B/C型声导抗曲线持续时间.结果 123例急性中耳炎患儿年龄在2～12岁之间,其中有28例合并慢性鼻炎,15例合并腺样体肥大.患儿初次就诊时声阻抗检查结果为多样性,以B型和C型为主,B/C型曲线持续时间中位数为8周.Spearman秩相关分析结果显示,48h内NLR、SIRI均与B/C型声导抗曲线持续时间呈正相关(r=0.712、0.717,P<0.05);以中位数为节点,将B/C型曲线持续时间>8周者归为预后不良组(45例),B/C型曲线持续时间≤8周者归为预后良好组(78例),与预后良好组相比,预后不良组患儿合并慢性鼻炎、腺样体肥大比例、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR、SIRI比值均较高(P<0.05),淋巴细胞计数偏低(P<0.05),其余参数比较无显著差异(P>0.05);多因素分析结果显示,合并慢性鼻炎、NLR、SIRI均为B/C型曲线持续时间延长的独立危险因素(P<0.05);经随访,123例患儿治疗3个月后有112例患儿声导抗图形转为A型,余11例患儿的声导抗曲线仍为B型或C型,被诊断为慢性分泌性中耳炎,慢性分泌性中耳炎发生率为8.94%.结论 48 h内NLR、SIRI值与急性中耳炎患儿B/C型曲线持续时间有关,且合并慢性鼻炎可能加重中耳积液的炎症反应,延长病程.