异柠檬酸脱氢酶突变型神经胶质瘤多模态治疗策略的研究进展OA
Research progress in multimodal treatment strategies for isocitrate dehydrogenase-mutant gliomas
异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型胶质瘤是50岁以下成人最常见的恶性原发性脑肿瘤之一,其患者预后虽优于IDH野生型患者,但联合治疗伴随的认知毒性限制了该方案的临床应用.本文系统综述IDH突变型胶质瘤免疫机制及治疗进展,IDH突变产生肿瘤代谢物D-2-羟基戊二酸,进而重塑"代谢-表观遗传-免疫"轴,形成免疫抑制性"冷肿瘤"微环境.基于此,本文系统梳理了多维度协同治疗策略,从分子分型识别免疫治疗靶点(如HAVCR2、STEAP3),到靶向表观遗传与代谢重编程(如IDH抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂),再到临床整合放疗、化疗、手术与靶向治疗形成多模态协同方案,以驱动"冷肿瘤"转变为"热肿瘤".尽管面临免疫抑制性微环境相互作用机制不清、联合治疗毒性控制难、生物标志物精准性不足等挑战,未来可通过整合单细胞多组学、空间转录组学和人工智能等技术解决,为实现精准分型、动态监测和个体化治疗提供依据.
王勇;车惠英;曲琳卓
延边大学附属医院 神经内科,吉林 延吉 133000延边大学附属医院 老年病科,吉林 延吉 133000延边大学附属医院 神经内科,吉林 延吉 133000
医药卫生
异柠檬酸脱氢酶突变神经胶质瘤免疫治疗
《中国肿瘤生物治疗杂志》 2026 (5)
577-584,8
吉林省卫生健康科技能力提升计划项目(2025WS-YA016)吉林省医疗卫生领军人才项目(202434024)
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