基于个体化膳食成分教育的营养干预对胃癌化疗后患者营养状况的效果评价OA

背景与目的 胃癌患者化疗后营养不良发生率高,严重影响患者的治疗耐受性、生活质量及远期临床结局.传统营养宣教缺乏个体化指导,难以满足胃癌化疗患者复杂的代谢与营养需求.本研究探讨基于个体化膳食成分教育的营养干预对胃癌化疗后患者营养状况的影响.方法 采用单盲、随机对照试验设计,将 86 例胃癌化疗后患者随机分为试验组与对照组.试验组接受基于 COM-B 模型的个体化膳食成分教育干预,为期 12 周,内容包括营养知识教育、技能培训、环境支持与社会激励等;对照组接受常规营养指导.比较两组在干预前后的营养状况、膳食摄入量、消化道症状及营养知识-态度-行为水平.结果 试验组有 1 例患者脱落,最终试验组 42 例、对照组 43 例完成研究.干预依从性方面,试验组膳食记录达标率为 83.3%,微信互动参与率为 73.8%,随访应答率为 99.8%.干预后,试验组总蛋白、白蛋白、BMI 改善优于对照组,营养不良比例降低;试验组能量摄入高于对照组;试验组消化道症状发生与影响评分均低于对照组;试验组知识、态度、行为及总分改善均优于对照组(P<0.05).结论 基于个体化膳食成分教育的营养干预能有效改善胃癌化疗后患者的营养状况,提高膳食摄入,减轻消化道症状,提升营养相关知识与行为水平,具有较好的临床适用性与推广价值.