TC方案与CAP方案对晚期胸腺鳞癌患者疗效的回顾性队列研究OA

背景与目的 胸腺鳞癌罕见且侵袭性强,化疗是晚期或术后复发患者的重要选择,但紫杉醇+铂类(Taxol+Carboplatin,TC)方案与环磷酰胺+吡柔比星+铂类(Cyclophosphamide+Adriamycin+Carboplatin,CAP)方案的疗效安全性比较缺乏数据.本研究旨在为晚期胸腺癌患者的化疗方案精准选择提供依据.方法 回顾性分析 100 例胸腺鳞癌患者,TC 组与 CAP 组各 50 例,比较客观缓解率(Objective Response Rate,ORR)、手术切除率及不良事件.结果 CAP 组的 ORR(40%vs.20%,P=0.029)及 R0 切除率显著高于 TC 组(75%vs.20%,P=0.020).提示肿瘤退缩能力和手术转化效果更优.安全性方面,TC 组不良事件发生率为 96%,以骨髓抑制和周围神经病变为主;CAP 组为 94%,但心脏毒性显著高于 TC 组(P<0.001).两组均无治疗相关死亡.结论 CAP 方案在客观缓解率和手术机会上优于 TC 方案,适合追求快速肿瘤控制的患者,但需密切监测心脏毒性.临床应权衡疗效与安全性,个体化选择化疗方案.