克柔念珠菌致中枢神经系统感染个案报告OA

中枢神经系统感染是神经外科手术后的常见并发症,致病菌以细菌为主,真菌感染少见。该文报告1例外伤后脑出血行开颅手术患者的诊疗经过。患者术后1个月出现不明原因发热、嗜睡,伴颈强直,临床高度怀疑为中枢神经系统感染,但传统脑脊液常规及生化检查结果缺乏特异性,且脑脊液培养呈阴性,遂行脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic nextgeneration sequencing,mNGS)。mNGS结果检测到库德里阿兹威毕赤酵母菌[Pichia kudriavzevii;临床通用名称为克柔念珠菌(Candida krusei)]。结合患者临床表现、体征及辅助检查结果,诊断为中枢神经系统克柔念珠菌感染。经伏立康唑抗真菌治疗4周余,患者病情好转出院,定期随访未见复发。该病例提示,对于临床表现及常规检查不典型的中枢神经系统感染,mNGS可快速、准确识别罕见病原体,为早期目标性治疗提供关键依据,有助于改善患者预后。