甲状旁腺癌合并甲状腺乳头状癌和双侧乳腺原位癌1例OA

甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PTC)在临床上极为罕见且缺少特征性影像学表现,术中冰冻病理检查难以确诊,主要依靠术后常规病理检查明确诊断,容易误诊。同时合并甲状腺乳头状癌和双侧乳腺原位癌者更加罕见。铜陵市人民医院心胸外科于2024年7月22日收治1例65岁女性PTC患者,该患者因出现食欲缺乏,伴有明显消瘦,行胸部CT平扫检查,发现上纵隔肿物和双乳肿物,遂就诊。完善相关检查后,发现患者有高钙血症、甲状旁腺功能亢进且上纵隔占位,考虑为功能亢进甲状旁腺组织,经全院多学科讨论后转入甲状腺和乳腺外科,进一步完善乳腺相关检查,发现双乳占位性病变。患者先后接受了右侧下甲状旁腺切除术+右侧甲状腺癌根治术和双乳癌根治性切除术伴双侧腋窝前哨淋巴结活检术,术后恢复良好,最终病理检查确诊为PTC合并甲状腺乳头状癌和双侧乳腺大汗腺型导管原位癌。本例患者双侧乳腺原位癌虽与其PTC合并甲状腺乳头状癌无明显关联,但也得益于CT检查的早发现,进而能及时治疗。本研究通过总结该病例的临床特点,并回顾文献复习PTC的临床诊断、治疗方式、常见并发症及预后等,有助于加深临床和病理医师对该罕见病的认识,促进PTC的规范化诊治。