不同剂量维生素D联合微创注入肺表面活性物质预防早产儿支气管肺发育不良的队列研究OA

目的:观察不同剂量维生素D(VD)联合微创注入肺表面活性物质(LISA)预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的效果及对患儿炎症反应、动脉血气的影响。方法:回顾性纳入2023年5月-2024年10月我院收治的176例BPD高危早产儿临床资料,根据VD剂量分为低剂量组(400 IU/d,n=78)和高剂量组(800 IU/d,n=98)。所有早产儿均予LISA和VD口服治疗,比较两组患儿BPD发生率、血气、潮气肺功能、炎症因子、25-羟基维生素D_(3)、肺表面活性蛋白等指标。结果:高剂量组BPD发生率、临床指标低于低剂量组,临床指标恢复更好(P<0.05);两组患儿动脉血氧分压(PaO_(2))水平、PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,高剂量组变化更显著(P<0.05);潮气肺功能、25-羟基维生素D3、表面活性蛋白(SP)-A和SP-B升高,炎症因子降低,高剂量组更优(P<0.05);两组患儿不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。VD剂量是BPD发生的独立相关因素。结论:高剂量VD联合LISA可有效预防BPD,改善血气、肺功能及炎症,安全性好。