基于血清颗粒蛋白前体和膜联蛋白A1构建儿童肺炎支原体肺炎重症预测模型及防治策略OA

目的:探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、膜联蛋白A1(ANXA1)水平与儿童肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度的关系及联合诊断价值。方法:前瞻性选取保定市妇幼保健院2021年12月1日-2023年12月31日收治的103例MPP患儿作为MPP组,根据病情严重程度分为轻症组58例和重症组45例。另选取同期健康儿童116例作为对照组。ELISA检测血清PGRN和ANXA1。MPP患儿血清PGRN和ANXA1水平与炎症指标的相关性采用Pearson相关性分析;多因素logistic回归分析重症MPP的影响因素;ROC曲线分析血清PGRN、ANXA1对重症MPP的诊断价值。结果:与对照组比较,MPP组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)及血清PGRN、ANXA1水平均较高(P<0.05)。与轻症组比较,重症组WBC、N%、血清PGRN、ANXA1水平均较高(P<0.05)。Pearson分析显示,MPP患儿血清PGRN和ANXA1水平与WBC、N%呈正相关(P<0.01)。多因素logistic回归显示,WBC(OR=1.322)、N%(OR=1.314)、血清PGRN(OR=1.452)和ANXA1(OR=1.483)均为重症MPP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清PGRN和ANXA1单独诊断重症MPP的AUC分别为0.831和0.804,血清PGRN和ANXA1联合诊断重症MPP的特异度为82.76%,灵敏度为88.89%,AUC为0.895,高于血清PGRN(Z=2.374,P=0.017)和ANXA1(Z=2.511,P=0.012)单独诊断的AUC。结论:PGRN、ANXA1在MPP患儿血清中水平较高,且血清PGRN、ANXA1对重症MPP具有较高诊断价值,有助于临床诊治。