系统前置审核联合药师人工复核降低儿科门急诊不合理处方率的干预实践OA

目的:分析我院儿科门急诊不合理处方分布特征及审核模式,量化评估双审核模式在儿科门急诊处方干预中的效能,从而优化处方审核流程,促进儿科门急诊安全合理用药。方法:采用回顾性队列分析方法,收集整理2024年9月-2025年5月儿科门急诊的不合理处方数据,通过医院信息系统(HIS)与临床合理用药智能管理系统,结合帕累托图分析法,对比双模式审核(系统前置审核+药师人工复核)与历史同期(2023年9月-2024年5月)纯系统审核数据,统计指标为不合理处方发生率、不合理类型分布等。结果:双审核模式拦截不合理处方104852张(发生率15.76%),主要类型为用法用量不适宜(54.05%)、适应证不适宜(25.35%);人工审核补充拦截处方40张,其中用法用量不适宜与遴选药品不适宜为高风险漏洞。双模式审核的即时拦截效能提升了18.93%(P<0.01)。结论:双模式审核通过人机协同可有效降低不合理用药风险,应持续建立药师全量复核机制,强化对系统规则难以覆盖的儿科个体化用药问题的干预能力,并动态优化前置审核规则库,促进儿科临床合理规范用药。