拉布立海在防治儿童肿瘤溶解综合征相关高尿酸血症中的研究进展OA

肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)是肿瘤细胞快速裂解导致的代谢急症,以高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血症为主要特征,可引发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)、心律失常甚至死亡[1-2]。1929年,研究者首次在接受放射治疗的慢性白血病患者中描述了TLS,常见于血液系统恶性肿瘤和大体积实体瘤等高肿瘤负荷患者[3-5]。儿童血液系统恶性肿瘤,如伯基特淋巴瘤、B急性淋巴细胞白血病(B-acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)肿瘤负荷高、增殖速度快,TLS发生率较高[6]。据报道[7],儿童ALL中TLS的发生率高达45%。新型靶向药物,如口服激酶抑制剂(达沙替尼、芦可替尼)和Bcl-2蛋白抑制剂(维奈克拉)的应用,进一步增加了TLS的风险[8-9]。此外,儿童对细胞毒性药物更为敏感,且各系统及器官发育尚未成熟,病情进展更为迅猛,更易导致不良临床结局[10]。