逆行输尿管软镜碎石术联合MPCNL治疗复杂性肾结石的效果观察OA

目的 探究经尿道逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)联合治疗复杂性肾结石的临床疗效与安全性.方法 采用回顾性研究,选取南京市高淳人民医院 2024年 1月至 2025年 9月收治的 82例复杂性肾结石患者,依据治疗方案不同分为联合组(41 例)和单一组(41 例).单一组采用MPCNL治疗,联合组采用MPCNL联合RIRS治疗.对比两组围手术期指标、肾功能指标、应激反应指标及术后并发症发生情况.结果 与单一组相比,联合组术中出血量更少,结石清除率更高,手术时间、术后首次肛门排气时间和住院时间更短(P＜0.05);两组术后胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平均高于术前,但联合组各指标水平较单一组低(P＜0.05);两组术后血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均高于术前,但联合组各指标水平较单一组低(P＜0.05);与单一组相比,联合组术后并发症发生率更低(P＜0.05).结论 MPCNL联合RIRS治疗复杂性肾结石可提高结石清除效果,利于减少术中出血,减轻术后肾功能损伤与机体应激反应,缩短患者术后恢复进程,且安全性高.