子宫颈中肾腺癌临床病理特征、治疗和预后分析OA

目的 探讨子宫颈中肾腺癌的病理特征、治疗方式和预后.方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2024 年 1 月福建省肿瘤医院收治的 5 例经病理确诊的子宫颈中肾腺癌患者的临床特征、病理特征、治疗方法和生存结果.结果 5 例患者首次诊断时年龄 42～74 岁,中位年龄 66 岁,以阴道不规则出血就诊.免疫组织化学指标方面,4 例 GATA 结合蛋白 3(GATA binding protein 3,GATA3)阳性;5 例甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)阳性;4 例配对盒基因 8(paired box 8,PAX-8)阳性;雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)均阴性;4 例 p53 野生型表达,1 例突变.3 例行基因检测,2 例无 Kirsten 大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS)突变,1 例 KRAS 突变.国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期Ⅱb 期 1 例,Ⅲc1 期 2 例,Ⅳa 和Ⅳb 期各 1 例.1 例总生存期(overall survival,OS)11 个月,经腹广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+放化疗后 7 个月死亡.1 例 OS 13 个月,放化疗后 11 个月死亡.1 例经腹广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+放化疗后 8 个月出现双肺转移,予以贝伐珠单抗和程序性死亡受体 1(programmed death 1,PD-1)抑制剂治疗后好转,首诊随访 30 个月仍生存.2 例接受手术+放化疗,OS 10 个月,疗效为完全缓解.结论 子宫颈中肾腺癌罕见,诊断困难,预后较差,经腹广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+辅助性放化疗或根治性放化疗是主要的治疗方式.复发后贝伐珠单抗+PD-1 抑制剂也可以成为治疗的手段.