多发性骨髓瘤化疗患者症状负担的潜在转变分析及相关因素研究OA

目的 探讨多发性骨髓瘤化疗患者症状负担的转变概率,并分析潜在转变的相关因素.方法 便利选取2023年3月—2024年10月本院血液内科病房收治的多发性骨髓瘤患者,化疗前1～3 d(T1)采用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表、社会支持评定量表进行调查;化疗3个疗程后7 d(T2)采用中文版记忆症状评估量表进行调查.对T1与T2时间点症状负担分别进行潜在剖面分析,并在此基础上开展潜在转变分析;采用多项logistic回归探索潜在转变的相关因素.结果 204例多发性骨髓瘤患者,T1时生理症状评分0.36(0.25,0.65)分,心理症状评分0.89(0.50,1.17)分,总体困扰评分0.80(0.50,1.18)分;T2时生理症状评分0.56(0.27,0.86)分,心理症状评分0.56(0.17,1.11)分,总体困扰评分0.65(0.30,1.30)分.潜在剖面分析显示T1和T2时间点症状负担均划分为3个类别组:低生理—低心理—低困扰组、低生理—中心理—中困扰组、高生理—高心理—高困扰组.潜在转变分析显示,高生理—高心理—高困扰组保持原组的概率为49.4%,低生理—低心理—低困扰组转变为高生理—高心理—高困扰组的概率为22.1%.多项logistic回归显示,文化程度、国际分期系统分期、合并慢性病、营养风险、社会支持是多发性骨髓瘤化疗患者症状负担潜在转变的相关因素(均P<0.05).结论 本研究初步提示多发性骨髓瘤化疗患者症状负担可分为不同水平类别,化疗前后存在一定转变趋势;部分人口学与临床变量可能与转变方向相关,但仍需在更大样本、更多时间点及更稳健模型中进一步验证.