余仁欢基于"正虚积损"理论分期辨治原发性局灶节段性肾小球硬化之经验OA

原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是难治性肾病综合征常见病理类型,尚缺乏理想的治疗方案."正虚积损"理论源自《黄帝内经》,由当代医家王永炎院士系统总结而成,为阐释慢性病发生发展的核心理论之一.余仁欢教授认为"正虚积损"理论可阐明正气、邪气、肾络在原发性FSGS病程进展中的动态变化:脾肾亏虚为发病始动环节,因虚而生之阴火、痰瘀、浊毒沉积肾络为疾病发展关键枢纽,肾络形质损毁、更耗正气为疾病渐进性加重原因.基于"正虚积损"理论,余师采取分期辨治本病:早期脾气亏虚化火,阴火外邪扰络,治以健脾散火和络,兼祛外邪,方选经验方健脾祛湿和络方化裁;难治迁延期气阴两虚生滞,痰瘀阻络伤肾,治以益气养阴、化痰祛瘀通络,方选参芪地黄汤合当归芍药散化裁;终末关格期阴阳虚极蕴毒,浊毒蚕蚀肾络,治以攻毒搜络、温阳育阴护元,方选黄连温胆汤合真武汤化裁.附验案1则以佐证.