从脾论治下肢静脉功能不全所致水肿的机制探析与临床经验OA

下肢静脉功能不全所致水肿为周围血管病中的常见病、多发病,属中医学"阴水"范畴.脾为后天之本,万物生化之源,主运化,输布水谷精微至全身;脾主肌肉,实四肢,使四肢气血充足、强健有力.脾虚是下肢静脉功能不全的常见致病因素,笔者从疾病不同阶段出现的脾气虚水湿、脾阳虚寒湿、脾虚痰瘀等证型论述脾失健运导致下肢静脉功能不全水肿的病理机制:脾气虚则脾脏功能失调,水饮运化无力,而导致水湿之邪积聚,发为水肿;脾阳具有温煦与推动的作用,脾阳虚损,温化失司而致寒湿积聚,进而加重水肿;脾虚运化失司日久,水湿化为痰湿,导致气机不畅,气滞则血瘀,而血瘀亦可阻滞气机运行,形成恶性循环,出现痰瘀互结.笔者依据传统医学理论和现代临床研究,结合多年临床治疗经验,拟定运脾利水法方药,以运脾利水为主,益气消肿为辅,兼以活血祛痰、上下通导,标本兼治,取得了良好的治疗效果,丰富了本病的辨证诊治思路.