低频脉冲磁场对脑卒中偏瘫患者骨骼肌结构的影响及健康促进的潜在机制OA

背景:对脑卒中偏瘫患者而言,传统阻力训练虽有效,但对无法耐受主动运动的患者存在应用限制。低频脉冲磁场作为一种被动干预手段,对于此部分脆弱人群的疗效特异性、安全性及可行性尚未明确,特别是缺乏针对脑卒中后肌萎缩形态学改变的影像学客观评估。目的:评估低频脉冲磁场对于脑卒中偏瘫患者下肢股外侧肌的肌肉结构改善效果。方法:招募脑卒中偏瘫后下肢有明显肌萎缩症状的患者23例,随机分为接受低频脉冲磁场刺激的试验组与进行假治疗的对照组,试验组12例,对照组11例,试验时长共计4周。试验组患者每隔48 h进行1次15 min的低频脉冲磁刺激干预,对照组在接受常规医疗同时,进行假治疗,干预时点与试验组一致。4周后利用B型超声影像作为评估手段,观察不同组别患者健侧腿与患侧腿的股外侧肌羽状角、肌肉厚度及横截面积结构指标的变化及健、患侧腿差异值变化。结果与结论:①经过4周的低频脉冲磁场刺激,最终18例患者完成试验,试验组9例,对照组9例,试验组患者的患侧腿肌肉形态3项指标肌肉厚度、羽状角及横截面积的后测值均显著高于试验前测(P<0.05),患侧腿肌肉厚度差异值、羽状角差异值及横截面积差异值的后测值显著低于试验前测(P<0.05);对照组患侧腿肌肉厚度(P=0.023)、横截面积(P=0.006)指标显著高于试验前测,健侧腿横截面积显著性提升(P=0.001),健患侧腿肌肉形态3项指标的差异值无显著性变化;②组间对比发现,试验组关于患侧腿肌肉形态的肌肉厚度、羽状角及横截面积3项指标均显著高于对照组(P<0.05),健患侧腿肌肉形态的肌肉厚度、羽状角及横截面积3项指标差异值的变化率显著高于对照组(P<0.05)。结果证实,经过4周的低频脉冲磁场刺激,脑卒中偏瘫患者股外侧肌下肢偏瘫侧腿的骨骼肌结构与形态相关指标均得到显著改善,为使用该技术作为脑卒中偏瘫患者肌萎缩症状改善的运动替代与医疗策略提供了肌组织形态改善的支持依据。