地中海贫血儿童全相合造血干细胞移植后移植物抗宿主病的年龄分析OA

背景:移植物抗宿主病是地中海贫血患者在接受造血干细胞移植后所面临的一个主要并发症,也是导致患者发病率和非复发死亡率居高不下的主要原因。目的:探究地中海贫血患儿造血干细胞移植后移植物抗宿主病的发生情况以及不同级别急性移植物抗宿主病的发生率与年龄的相关性。方法:选取2012年1月至2018年6月南方医科大学南方医院儿科接受全相合造血干细胞移植治疗的地中海贫血患儿281例,按年龄分为<5岁组(1组)80例、5-8岁组(2组)140例、>8岁组(3组)61例,分析各组移植物抗宿主病发生情况。结果与结论:共观察到44例移植物抗宿主病。1组、2组、3组移植物抗宿主病发生率分别为10%,14.29%,26.23%,P=0.026,表明移植物抗宿主病发生与年龄显著相关。13例慢性移植物抗宿主病患者中,1组、2组、3组的发生率分别为2.50%,3.57%,9.83%,P=0.049。34例急性移植物抗宿主病中,3个组Ⅰ级+Ⅱ级以及Ⅲ级+Ⅳ级急性移植物抗宿主病发生率差异均无显著性意义。结果表明,总移植物抗宿主病、慢性移植物抗宿主病的发生率与患儿年龄显著相关,8岁以上儿童发生率明显升高,提示对于年龄较大的地中海贫血移植患儿,需重点关注移植物抗宿主病的发生,提前做好预防和监测工作。