立卧位变化对健康大脑流体动力学的影响:一项国产多体位无液氦MRI研究OA

目的采用国产多体位无液氦1.5 T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)设备探究立卧位变化对健康人群大脑流动力学的影响。材料与方法前瞻性对30名健康志愿者行站立位和仰卧位MRI检查,扫描序列包括站立位和仰卧位的颅脑相位对比法MRI(phase contrast MRI,PC MRI)。通过PC MRI,测量大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、上矢状窦(superior sagittal sinus,SSS)的血流量、流速及搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI),并测量中脑导水管内脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)的相应流体动力学参数。对比立卧位下健康大脑的动脉血流、静脉血流、CSF流体动力学特征,并在控制血压的前提下,分析三者变化率之间的相关性。结果对比MCA和SSS的血流动力学指标发现,站立位时动脉和静脉的平均流速及最大流速低于仰卧位(P<0.05);站立位时SSS的PI和RI高于仰卧位(P<0.05)。对比中脑导水管CSF的流体动力学指标显示,站立位时CSF的收缩期和舒张期平均流量、平均流速及最大流速均低于仰卧位(P<0.05),收缩期最小流速也降低(P<0.05);站立位时CSF每搏输出量减少(P<0.05)。偏相关性分析显示MCA平均流量与CSF舒张期最大流速,MCA平均流速与CSF收缩期平均流量,MCA最大流速与CSF收缩期平均流量、最小流速,MCA最小流速与CSF舒张期平均流量、每搏输出量,MCA的PI、RI与CSF舒张期平均流速均呈正相关(P<0.05)。结论体位变化显著影响健康人群大脑动脉、静脉血流及CSF的流体动力学特征,且动脉血流和CSF流体动力学特征立卧位的变化率相关。国产多体位无液氦1.5 T MRI扩展了磁共振的临床应用场景,为大脑流体调控机制研究和相关疾病诊疗策略优化提供了新视角和理论依据。