基于多延迟动脉自旋标记的脑白质高信号血流动力学研究OA

目的利用多延迟动脉自旋标记(multidelay arterial spin labeling,MDASL)技术评估不同严重程度脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)患者的灰质血流动力学特征。材料与方法本研究招募符合条件的受试者66例,依据Fazekas总分将其分为对照组(0分,n=22)、轻度WMH组(1~2分,n=23)及中重度WMH组(3~6分,n=21),所有受试者均接受3.0 T头颅常规MRI及MDASL扫描。采用7个标记后延迟的MDASL序列获取脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、动脉通过时间(arterial transit time,ATT)及动脉脑血容量(arterial cerebral blood volume,aCBV)参数图,并基于自动解剖标记图谱3提取各脑区对应的灌注参数值用于比较组间血流动力学差异。结果(1)三组间所有脑区的平均CBF值及aCBV值差异无统计学意义(P>0.05);(2)ATT分析发现,三组间存在统计学差异的脑区为右侧腹侧被盖区(F=9.813,P=0.034)和右侧黑质网状部(F=9.327,P=0.048),余脑区差异无统计学意义(P>0.05)。事后两两比较显示,中重度WMH组在右侧腹侧被盖区和右侧黑质网状部的ATT值均高于对照组及轻度WMH组(P<0.05)。结论随着WMH负荷增加,灰质CBF及aCBV未见明显改变,但右侧腹侧被盖区和右侧黑质网状部出现ATT延长,提示ATT的延长早于并独立于CBF与aCBV的改变,ATT或可作为脑小血管病血流动力学评价的补充指标。