术前血清CRLF1、PD-1水平与胃癌临床分期和术后复发的关系OA

目的探讨胃癌患者术前血清细胞因子受体样因子1(CRLF1)、程序性死亡受体1(PD-1)水平与临床分期和术后复发的关系。方法选取2021年1月—2023年12月邯郸市第一医院收治的胃癌患者98例。根据临床分期分为Ⅰ、Ⅱ期组(45例)和Ⅲ、Ⅳ期组(53例);根据术后随访2年复发情况分为未复发组(59例)和复发组(39例)。比较各组间术前血清CRLF1、PD-1水平及临床资料,一般Logistic回归分析胃癌术后复发的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果Ⅲ、Ⅳ期组血清CRLF1水平低于Ⅰ、Ⅱ期组,血清PD-1水平高于Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05)。复发组与未复发组性别构成、年龄、体质量指数、肿瘤部位构成、肿瘤最大直径、吸烟史、饮酒史、病理类型构成和术后辅助化疗率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组分化程度为低分化占比、淋巴结转移率、远处转移率和TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期占比均高于未复发组(P<0.05);复发组血清CRLF1水平低于未复发组,血清PD-1水平高于未复发组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果:血清PD-1水平高[O^R=1.010(95%CI:1.004,1.016)]和TNM为Ⅲ、Ⅳ期[O^R=28.258(95%CI:5.427,147.133)]均为胃癌术后复发的危险因素(P<0.05),血清CRLF1水平高[O^R=0.016(95%CI:0.002,0.114)]为胃癌术后复发的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:CRLF1、PD-1、TNM分期联合预测胃癌复发的曲线下面积为0.914(95%CI:0.858,0.970),敏感性为89.7%(95%CI:0.758,0.971),特异性为88.1%(95%CI:0.771,0.951)。结论胃癌患者术前血清CRLF1水平降低、PD-1水平升高,与更晚的临床分期及更高的术后复发风险有关,CRLF1、PD-1检测联合TNM分期对胃癌术后复发的预测能力较好。