老年骨质疏松患者血清25-羟维生素D_(3)水平与骨代谢指标及骨折风险的关系研究OA

目的分析老年骨质疏松患者血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与骨代谢指标及骨折风险的关系。方法选取2022年1月—2024年10月晋江市医院收治的106例老年骨质疏松患者为观察组,另取同期该院健康体检者81例为对照组。比较观察组与对照组血清25(OH)D_(3)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、总1型胶原氨基端延长肽(TP1NP)水平,并通过Pearson法对血清25(OH)D_(3)水平与β-CTX、P1NP水平进行相关性分析。对观察组患者进行为期1年的随访,根据患者是否发生骨质疏松性骨折(OPF)分为OPF组与非OPF组,比较两组血清25(OH)D_(3)、β-CTX、TP1NP水平,并进行多因素一般Logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血清25(OH)D_(3)、β-CTX、TP1NP水平及其联合检测对OPF的预测价值。结果观察组25(OH)D_(3)水平低于对照组,β-CTX、TP1NP水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,25(OH)D_(3)水平与β-CTX水平(r=-0.450,P=0.000)、TP1NP水平(r=-0.410,P=0.000)均呈负相关。OPF组25(OH)D_(3)水平低于非OPF组,β-CTX、TP1NP水平高于非OPF组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果表明:25(OH)D_(3)水平高[O^R=0.799(95%CI:0.642,0.994)]为骨质疏松患者发生OPF的保护因素(P<0.05),β-CTX水平高[O^R=51.449(95%CI:5.418,488.578)]、TP1NP水平高[O^R=1.262(95%CI:1.109,1.435)]均为骨质疏松患者发生OPF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,三者联合检测对骨质疏松患者发生OPF有较高的预测效能,敏感性为78.1%(95%CI:0.600,0.907),特异性为93.2%(95%CI:0.849,0.978)。结论血清25(OH)D_(3)水平降低与β-CTX、TP1NP水平升高是老年骨质疏松患者发生OPF的危险因素,且三者联合检测对OPF具有较高的预测效能。