帕金森病直立性低血压的分布特征及危险因素OA

目的探讨帕金森病(PD)患者中直立性低血压(OH)临床特点及危险因素,为PD-OH预防和治疗提供依据。方法纳入2015-05-26—2022-01-08于宣武医院神经内科住院并确诊为PD的1135例患者,收集其临床及实验室资料,评估有无OH、便秘和快速眼动期睡眠障碍(RBD)。结果1135例PD患者中OH发生率5.37%,OH患者年龄和发病年龄均显著高于非OH患者(P<0.05)。OH随着体质量的增加而逐渐下降,其在体质量过低组、正常体质量组、超质量组及肥胖组发生率分别为8.33%、6.45%、4.73%及2.29%。病程≥10 a组发生OH风险是病程<5 a组的2.56倍(P<0.05)。OH发生率随病情加重而升高,Hoehn-Yahr(H-Y)分级Ⅲ级以上PD患者发生OH的风险增高2.67倍(P<0.05)。便秘可增加3.07倍发生OH的风险(P<0.05);RBD组OH发生率显著高于非RBD组(P<0.05),RBD可增加7.34倍发生OH的风险(P<0.05),RBD和便秘在OH发病中存在协同作用,可使OH发生风险增至9.88倍(P<0.05)。外周血中总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比及前体蛋白2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论高龄PD患者发生OH风险更高,发生率随体质量指数升高而减少,随病程增长和H-Y分级增加而增加。便秘和RBD是OH独立危险因素,二者在OH发生中具有正协同作用,增加9.88倍发生OH的风险。