1990年至2023年全球及中国青少年精神疾病负担趋势分析及2050年发病预测OA

目的:利用2023年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2023, GBD 2023)数据,系统分析1990年至2023年间全球及中国10~19岁青少年的精神疾病负担及其变化趋势,探讨性别、年龄、社会人口指数(sociodemographic index, SDI)及疾病亚型构成的影响,并预测至2050年的青少年精神疾病发病趋势。方法:从GBD 2023数据库中提取全球及中国10~19岁青少年精神疾病及其亚型的发病率、患病率和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)数据。分析其变化趋势及年龄、性别、SDI分层差异,并利用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型预测至2050年的青少年精神疾病发病率。结果:1990年至2023年间,全球青少年精神疾病患病率和DALYs分别增长31.43%和39.61%,中国青少年精神疾病患病率和DALYs分别增长21.00%和26.39%。2021年,青少年精神疾病发病率达到峰值(全球9 641/10万,中国6 265/10万),后续虽有回落,但仍维持在较高水平。受人口结构变动影响,1990年至2023年,中国10~19岁青少年精神疾病患病人数下降了10.75%;然而,患病率和发病率却呈现上升趋势,分别由1990年的14 401.99/10万和4 473.53/10万,升至2023年的17 425.46/10万和5 716.24/10万,涨幅分别达到21.00%和27.78%,且15~19岁女性的疾病负担远高于同龄男性。全球范围内,焦虑障碍和抑郁障碍是主要的精神疾病负担,合计贡献了超2/3的DALYs。中国青少年的焦虑障碍(中国43.5%比全球42.2%)、多动症(中国9%比全球4.5%)占本国精神疾病的构成比高于全球平均水平。ARIMA模型预测结果显示,至2050年,全球和中国的青少年精神疾病发病率将进入新的高水平平台期,并伴随潜在的波动风险。全球发病率预计将维持在约6 300/10万的水平[95%UI为(4 500~8 000)/10万],中国预计为约5 700/10万[95%UI为(4 000~7 000)/10万]。结论:过去30年间,全球及中国青少年精神疾病负担均有实质性增长,中国增长水平高于全球平均。中国焦虑障碍及多动症负担突出,且青春期中晚期的女生群体是风险防范的核心群体。值得注意的是,2021年后青少年精神疾病负担虽有所回落,但仍维持于高位平台。中国迫切需要基于性别、年龄和疾病亚型特点,制定精准的预防和干预策略。