10种一线抗逆转录病毒治疗方案用于我国HIV感染者的长期有效性与经济性OA

目的评价我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常用10种一线抗逆转录病毒治疗(ART)方案的长期有效性与经济性。方法检索PubMed、中国知网等数据库,纳入2015-2025年发表的ART方案相关Meta分析,合成短期疗效数据;通过构建Markov模型模拟HIV感染者疾病进展过程,外推不同ART方案的长期临床与经济学结局,从我国卫生体系视角计算生命年、总成本、质量调整生命年(QALY)及增量成本-效果比(ICER),并通过敏感性分析验证结果的稳健性。结果最终纳入1项网状Meta研究,长期外推结果显示,整合酶抑制剂(INSTI)类方案临床效果最优;与依非韦伦(EFV)相比,多替拉韦(DTG)、拉替拉韦(RAL)、埃替拉韦/考比司他(EVG/c)可分别将人均生命年延长4.47、2.90、2.15年。经济性排前5位的方案为低剂量EFV、DTG、RAL、EVG/c、利匹韦林(RPV),与EFV方案相比的ICER值分别为4414.45、10618.31、21577.71、24003.88、32166.84元/QALY。结论与EFV方案相比,INSTI类方案(DTG、RAL、EVG/c)用于我国HIV感染者一线治疗的疗效较好,低剂量EFV、RPV及该3类INSTI方案具备显著的经济性优势。