郭维琴教授基于"益气活血法"论治冠心病经验OA

本文系统总结了郭维琴教授基于"益气活血法"辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的学术思想与临证经验.郭维琴教授继承并发展郭士魁"活血化瘀"理论,提出"气虚血瘀"为冠心病核心病机,强调以"益气活血"为根本治法.在辨证论治上,郭维琴教授主张病证结合、分层施治.临证以自拟益气通脉汤(党参、炙黄芪、丹参、红花、鬼箭羽、郁金、片姜黄、枳壳等)为基础方,方中党参、炙黄芪益气扶正以治本,丹参、红花、鬼箭羽分层活血以治标,郁金、片姜黄寒温并用调畅气血,全方共奏益气通脉之功.其临证还注重随证化裁:气虚及阳者加薤白、川芎、荜茇温通宣痹;心神不宁者配酸枣仁、远志安神定志;久病及肾者投补骨脂、菟丝子温补肾阳;肝郁化火者加川楝子、赤芍、白芍疏肝泄热.在分期论治方面,郭维琴教授针对冠心病稳定期,以益气活血、顾护心脾为要,旨在固本培元、预防复发;对于介入术后患者,认为金刃损伤易耗气动血,进而加重气虚血瘀病机,故治疗更侧重益气以助脉道通利、活血以防范支架再狭窄,并兼以化痰散结、杜绝瘀毒壅滞,充分体现"既病防变"的防治理念.全文结合典型医案,体现郭维琴教授"病证结合、分层论治"的辨证特色,为中医药防治冠心病提供临床参考.