从"肝肺升降相因轴"探析胃癌的病机与辨治OA

胃癌病位在胃,其发生发展与肝肺升降失常、中焦斡旋失司密切相关.病变初期多因情志、饮食所伤,以肝肺气机失调、气血不运为主;中期则气滞、痰湿、血瘀等病理产物相互胶结,形成痰郁互结、瘀毒凝滞之象;晚期正气渐损,脏腑虚衰,表现为金虚木凋、中土失运."肝肺升降相因轴"则是以肝主疏泄、肺司宣肃、中焦脾胃斡旋为核心,体现肝升肺降、木金相制、中土居中的整体调控关系,统摄胃腑纳运、气机升降及气血津液运行.轴运失司,则肝失条达、肺失宣肃、中土失和,进而导致气血不运、痰郁互结、金虚木凋、瘀毒凝滞,此病理变化贯穿胃癌发生、发展与转归全过程.据此提出,胃癌辨治当以调和肝肺、复中焦斡旋为纲,初期重在调气和血,理肺疏肝;中期治以解郁化痰,畅达情志;晚期治以升金举气,以补为通,结合瘀毒并清,以化为用.临床同时配合情志调摄,可为胃癌中医辨治提供理论依据与实践思路.