倒刺线软腭咽侧悬吊咽成形术联合移位-线牵拉扩张咽成形术治疗软腭口咽阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察OA

目的 探究倒刺线软腭咽侧悬吊咽成形术(BRP)联合移位线牵拉扩张咽成形术治疗软腭口咽阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效.方法 纳入90例OSAHS患者,随机分为对照组和实验组,每组各45例.对照组行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP),实验组行BRP联合移位线牵拉扩张咽成形术与H-UPPP.比较两组患者的疗效、术后手术切口出血例数、住院时间、术后3天视觉模拟量表(VAS)评分,以及术后6个月鼻咽部异物感、鼻咽反流发生情况,以及术前、术后6个月的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、氧减饱和度指数(CT90)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分和上气道结构指标(软腭后区及舌后区的最小前后径、最小左右径、最小横截面积、体积).结果 实验组总有效率为95.56％(43/45),对照组总有效率为82.22％(37/45),差异比较有统计学意义(χ2=4.050,P<0.05).实验组患者住院时间、术后3天VAS评分及术后6个月鼻咽部异物感流均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);而两组术后手术切口出血例数和术后6个月鼻咽反流差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月实验组AHI、CT90、ESS评分低于对照组,LSpO2和上气道结构指标高于对照组(P<0.05).结论 对于以软腭口咽阻塞为主的OSAHS患者,BRP联合移位线牵拉扩张咽成形术与H-UPPP的联合治疗方案,疗效更优,能更好地改善患者睡眠呼吸状况及上气道结构,且术后恢复更快,患者不适感更轻,安全性良好.