消银汤熏洗联合308 nm准分子激光治疗头皮银屑病的临床疗效观察OA

目的 探讨中医经验方消银汤熏洗联合 308 nm 准分子激光治疗头皮银屑病的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究设计,收集 2023 年 5 月—2024 年 6 月在上海市第七人民医院皮肤科就诊的 73 例头皮银屑病患者资料.根据实际治疗方案分组,对照组 36 例采用 308 nm 准分子激光治疗,观察组 37 例采用消银汤熏洗联合激光治疗.为控制选择偏倚,采用倾向评分匹配(PSM)法对 2 组进行 1∶1 匹配,匹配变量包括性别、年龄、病程及治疗前银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分.治疗 12 周后,比较 2 组治疗前后 PASI 评分、医生对病情的整体评估(PGA)评分、临床总有效率、外周血炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、IL-23 和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能相关细胞比值[辅助性T细胞 1(Th1)/Th2、Th17/调节性 T细胞(Treg)]、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及不良反应.结果 治疗后,2 组 PASI 和 PGA 评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(91.89%比72.22%,P<0.05).2组治疗后IL-17、IL-23和TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2 组治疗后Th1/Th2、Th17/Treg 比值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2 组治疗后 DLQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2 组均未见明显不良反应.结论 消银汤熏洗联合 308 nm 准分子激光治疗头皮银屑病的疗效优于单用激光治疗,可更有效减轻皮损、抑制炎性反应、改善免疫失衡并提升生活质量,且安全性良好.