重复经颅磁刺激联合认知训练调控认知异常的研究回顾与展望OACHSSCD

认知异常是多种神经精神疾病的核心症状,单一的物理刺激或认知训练存在疗效维持时间短、迁移效应差等瓶颈。重复经颅磁刺激联合认知训练是一种极具潜力的神经康复新策略,但其神经生物学基础及关键影响因素尚待系统厘清。本文梳理了该联合方案的协同作用机制,包括脑状态依赖机制、外源-内源神经振荡的频率-相位耦合以及神经代谢优化与宏观网络重塑。该方案在不同临床人群中的疗效异质性表明,其临床增效受空间定位策略、刺激参数的量效关系、实施时序以及个体差异等关键因素调节。未来研究应聚焦大样本、长周期队列,构建标准化评估体系,深入解析协同机制,推动方案从均值化向基于个体特征的精准化干预转变,为认知康复提供循证依据。