肺部超声联合血清MAPK14、FOXM1检测对早产儿急性呼吸窘迫综合征病情严重程度的评估价值OA

目的探讨肺部超声(LUS)联合血清丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)、叉头盒M1(FOXM1)检测对早产儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情严重程度的评估价值。方法前瞻性选取2022年5月至2025年5月石家庄市第四医院新生儿科收治的149例ARDS患儿为研究组,并根据氧合指数分为轻度组53例、中度组51例和重度组45例;另选取同期未发生ARDS的早产儿112例为对照组。所有患儿经LUS检查后进行评分,使用血气分析仪检测动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2)),同时采用酶联免疫吸附试验检测血清MAPK14、FOXM1水平。采用Spearman秩相关分析LUS评分、血清MAPK14、FOXM1水平与ARDS患儿病情严重程度的相关性;采用多因素logistic回归分析ARDS患儿病情严重程度的影响因素;采用ROC曲线分析LUS评分及血清MAPK14、FOXM1水平对ARDS患儿病情严重程度的评估效能。结果与对照组相比,研究组患儿LUS评分及血清MAPK14、FOXM1水平均升高(均P<0.05)。与轻度组相比,中度组和重度组PaO_(2)均降低,LUS评分、血清MAPK14、FOXM1水平、PaCO_(2)均升高,且重度组变化幅度较中度组更明显(均P<0.05)。Spearman秩相关分析显示LUS评分、血清MAPK14、FOXM1水平与ARDS患儿病情严重程度均呈正相关(rs=0.374、0.462、0.413,均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示MAPK14、FOXM1、PaO_(2)、PaCO_(2)均是ARDS患儿病情严重程度的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示LUS评分联合血清MAPK14、FOXM1水平评估ARDS患儿病情严重程度的AUC为0.935,显著高于三者单独检测(均P<0.01)。结论ARDS患儿LUS评分及血清MAPK14、FOXM1水平随病情严重程度的增加而升高,三者联合检测可显著提高对患儿病情严重程度的评估效能。