角膜塑形镜与多焦点软性角膜接触镜在弱角膜屈光力儿童近视控制效果中的差异OA

目的探讨角膜塑形镜(Ortho-K)与多焦点软性角膜接触镜(MFCLs)在弱角膜屈光力儿童近视控制效果中的差异。方法纳入2021年4—8月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区治疗的22名8~12岁平均角膜屈光力低于43.00 D的近视儿童,并报告为期14个月的随访数据。每名儿童的一只眼睛被随机分配至夜间配戴Ortho-K,对侧眼则在日间配戴MFCLs。将戴镜后角膜地形图减去戴镜前获得差异图,通过差异图识别光学治疗区,并根据光学治疗区拟合圆形治疗区,分别计算光学治疗区实际面积(ATZ)与光学治疗区拟合圆面积(AFC)。将直径4 mm角膜区域内的相对值总和定义为Sum4。使用广义估计方程模型评估Ortho-K或MFCLs对等效球镜屈光度(SER)及眼轴增长的控制效果,分析戴镜后角膜参数的差异及角膜参数与眼轴、SER进展的相关性。结果与MFCLs比较,Ortho-K在控制弱角膜屈光力儿童SER进展及眼轴增长上具有优势(均P<0.05)。与MFCLs比较,配戴Ortho-K后ATZ和AFC均更小,但Sum4更高(均P<0.05)。在Ortho-K配戴眼中,Sum4与眼轴增长存在相关性(P=0.027)。结论对于弱角膜屈光力近视儿童,Ortho-K在控制近视进展上更具优势。配戴Ortho-K后产生的较高Sum4值与更佳的控制效果相关。